triamteren

definition

Triamteren är en organisk kemisk substans och används i medicin för att eliminera överskott av vätska från kroppen, till exempel vid ödem.
Detta sker genom ökad urinutsöndring. Triamteren verkar här i slutet av det urinbildande systemet (distal tubuli och uppsamlingsrör) och är därför kaliumsparande.

Kemiskt namn

2,4,7-triamino-6-fenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidin

tillämpningsområden

Huvudansökan för triamter finns i högt blodtryck (Hypertoni) och vattenhållning i benen (Benödem)

effekt

Triamteren blockerar aldosteronberoende (Mineral kortikoid från binjurebarken) natriumkanal i slutet av det urinproducerande systemet (distal tubule och uppsamlingsrör).
Här reabsorberas normalt under verkan av mineralen kortikoid aldosteronnatrium (Na +) i cellerna.
Eftersom Na + är positivt laddad måste en positivt laddad partikel släppas ut från cellen i retur. I detta fall är det kalium (K +). Natrium drar vattnet bakom det in i cellerna och sedan in i blodomloppet.
Om denna natriumkanal blockeras av triamteren, absorberas mindre Na + i cellerna, så att mindre vatten transporteras tillbaka in i blodomloppet och mindre kalium släpps ut i urinen. Således är Triamteren en kaliumsparande diuretikum.
Triamteren kan fungera bättre, desto mer Na + kommer i slutet av det urinbildande systemet. Därför finns det triamteren ofta i samband med andra substansklasser som ingriper ytterligare upp i det urinbildande systemet och ökar Na + -koncentrationen i urinen (t.ex. hydroklortiazid, bemeticid, propranolol-HCl).

Kontra

Det finns vissa kontraindikationer för Triamteren ensam, där användning av Triamteren bör undvikas.
När för hög kalium i blodet (Hyperkalemi) eller låga natriumnivåer i blodet (Hyponatremi) triamteren får inte användas.
Dessutom är användning av Triamteren inte tillåtet om njurfunktionen är starkt begränsad. Detta är fallet när njurarna producerar mindre än 30 ml / min urin och / eller Kreatininnivåer är högre än 1,8 mg / 100 ml i blodet. I detta fall är Triamteren ineffektiv.

Ytterligare kontraindikationer är resultatet av kombinationen med andra aktiva ingredienser.

Applikationsbegränsning

Om följande faktorer är närvarande bör indikationen för användning av triamteren göras mycket strikt.

Om njuren bara producerar 30-60 ml / min urin eller Kreatinin nivå är mellan 1,8-1,5 ml / 100 ml i blodet, då bör kaliumkoncentrationen i blodet övervakas, eftersom det lättare kan leda till ökade kaliumnivåer.
Även intervaller mellan de enskilda doserna av läkemedlet bör kontrolleras, eftersom halveringstiden (tiden tills hälften av läkemedlet har uppdelats i blodet) av läkemedlet i blodet kan öka.
Förhöjd försiktighet är också med Njursten nödvändig.

Det finns också ett ökat behov av kontroll Diabetes mellitus (Diabetes) och om misstänkt Folinsyrabrist till exempel vid leverskada, alkoholmissbruk och graviditet med undernäring.

Mer om detta ämne på: Medicin under graviditeten

I graviditet och Laktation en strikt indikation måste också ges. Det finns otillräcklig erfarenhet av om läkemedlet och på vilket sätt det kan skada det ofödda barnet. Inga skador på det ofödda barnet hittades i djurförsök. Men påverka Tillväxt att ses. Triamteren överförs till bröstmjölk.

Ytterligare restriktioner för användning är resultatet av kombinationen med andra aktiva ingredienser.

Bieffekter

Olika biverkningar kan uppstå vid behandling med triamteren.

EN Utslag form, som i en överkänslighetsreaktion och mot feber att leda. Det kan också Muskelspänning, huvudvärk, nervositet, yrsel och Trötthet komma. Det kan orsaka hjärtklappning i hjärtat och påverka blodtrycksreglering i en sådan utsträckning att det blir svimmel (att stiga upp från sittande eller liggande läge).
Dessutom kan det vara det Torr mun, illamående och Kräkas kom och till Diarre.

Höjda nivåer av kalium i blodet kan förekomma (Hyperkalemi) orsak och en förändring av blodets pH i sura Område.
Ibland kan det också förändras blodantalet. Slöseri av vita blod celler (Leukopenia) och trombocyter (Trombopeni).
Med ytterligare folinsyrabrist kommer det till Anemi med röda blodkroppar som är för stora (megaloblastisk anemi).

På själva njurarna kan triamteren leda till ökad bildning av Urinstenar leda till en ökning av urea och kreatinin i blodet, särskilt i början av behandlingen.

Beroende på kombinationen med ytterligare aktiva ingredienser kan det leda till ytterligare biverkningar.

interaktioner

Med kombinationer av triamteren och vissa klasser av andra läkemedel kan effekten antingen försvagas eller ökas eller biverkningarna öka.

Triamteren tillsammans med andra antihypertensiv Läkemedel eller alkohol givetvis ökar den antihypertensiva effekten.
Särskild försiktighet bör vidtas med läkemedelsgruppen ACE-hämmare nödvändig.I dessa fall, förutom den ökade blodtrycksreduktionen, finns det också en ökad kaliumnivå i blodet, eftersom båda läkemedlen, dvs triamteren och ACE-hämmare, är kaliumsparande. Kaliumnivån kan också stiga om du tar ytterligare kalium eller använder andra läkemedel som också är kaliumsparande.
När indometacin (ett läkemedel som används för att behandla reumatisk smärta) ges begränsas njurarnas förmåga att utsöndra. I kombination med Triamteren finns det också en ökad här Kaliumnivåer i blod.
Hos diabetiker kan det hända att effekterna av läkemedlen mot diabetes (Anti-diabetiska läkemedel) som kan tas i tablettform försvagas.
Särskild försiktighet krävs vid användning av triamteren och litium samtidigt, eftersom det är ökad skada på Hjärta och nerverna kan komma (hjärt- och neurotoxiska effekter av litium).

Notera

I början av behandlingen eller vid förändring av preparatet bör en regelbunden kontroll av läkaren utföras, eftersom olika reaktioner individuellt kan leda till begränsningar i trafiken eller vid användning av tunga maskiner.