Spermgranulom

Definition - Vad är ett spermier granulom?

Ett spermier granulom är en nodulär struktur utanför spermatsträngen som är smärtsam att trycka och orsakas av läckage av spermier i den omgivande vävnaden. Som regel är det en godartad neoplasma. Spermierna fångas och bryts ned av kroppens immunförsvarceller. På grund av ett svårt att smälta, syrafast skal och DNA tar emellertid nedbrytningen av spermierna mycket lång tid. De digererande cellerna, även kallade makrofager, förvandlar sig till epitelceller och bildar slutligen granulom tillsammans med andra celler.

Dessa symtom kan användas för att identifiera ett spermier granulom

Spermgranulom uppfattas ofta av patienten som en smärtsam påtaglig klump i pungen. Då rapporterar de ofta att det är särskilt smärtsamt med tryck och rörelse. Emellertid är smärta inte nödvändigt, så sperma granulomas uppfattas ofta inte av patienter och upptäcks endast av en slump.

Spermgranulom tenderar att växa långsamt. Om resistensen ökar under veckor misstänks en tumör och bör undersökas av läkare omedelbart. Om granulom inträffar som en del av en inflammation kan det också finnas tecken på inflammation såsom rödhet, svullnad och ökad temperatur.

orsaker

Vanligtvis är spermiergranulom en biverkning av en vasektomi. Under en vasektomi skärs den spermatiska kanalen igen för att sterilisera mannen. Sperm kan komma in i den omgivande vävnaden under operationen och leda till ett granulom där. Risken för denna biverkning är relativt hög med 40%.

Läs mer om ämnet på: vasektomi

I sällsynta fall kan granulom av spermier uppstå i samband med andra sjukdomar, till exempel inflammation i testikeln eller vas deferens. Dessutom kan skador på vas deferens eller angränsande strukturer leda till att spermier kommer ut i vävnaden. I sällsynta fall förekommer spermiergranulom utan en identifierbar orsak och känns inte igen av patienten. De upptäcks ofta i samband med obduktioner eller operationer. De förekommer mycket sällan i samband med testikelcancer.

diagnos

Utöver den medicinska historien krävs det alltid en fysisk undersökning för att diagnostisera ett spermier granulom. Läkaren, helst en urolog, kan känna granulom som en påtaglig resistens i pungen. Misstanken bekräftas om det är ett smärtsamt motstånd. Läkaren kan också utföra en ultraljudssökning för att undersöka strukturen och den omgivande vävnaden närmare.

Ett vävnadsprov bör alltid tas för att bekräfta diagnosen och för att utesluta en testikeltumör. Diagnosen bekräftas av detektion av epitelceller under mikroskopet.

behandling

Spermgranulom är godartade neoplasmer och är därför ofarliga. Som regel kräver de ingen behandling, såvida de inte uppfattas av patienten som mycket smärtsamma och obekväma. I de flesta fall regenererar granulom spontant efter en kort tid. Varma kompresser eller varma bad kan hjälpa till att påskynda läkningen. Smärtstillande medel som ibuprofen eller Voltaren kan hjälpa.

Om patienten i slutändan vill ha behandling kan granulom klippas ut under en operation. Ett vävnadsprov kan tas direkt och en malig tumör kan uteslutas. Operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning och kan utföras på poliklinisk basis.

Varaktighet och prognos

Prognosen för ett spermiergranulom är vanligtvis mycket bra och leder i de flesta fall inte till några komplikationer. Sannolikheten för malign degeneration är mycket låg. I sällsynta fall kan kronisk smärta i testiklarna och återfallet uppstå, så att upprepad behandling är nödvändig. Emellertid har kirurgi vanligtvis fler biverkningar och risker än att lämna granulomet på plats.