Multiresistenta sjukhuskimar

definition

Multiresistenta bakterier är bakterier eller virus som har utvecklat resistens mot många eller nästan alla antibiotika eller antivirala medel. De är därför okänsliga för dessa läkemedel.

Multiresistenta bakterier är ofta utlöser infektioner som förvärvas under en sjukhusvistelse (nosokomiala infektioner).

Viktiga representanter för multiresistenta sjukhuskimar är: MRSA, VRE, 3-MRGN och 4-MRGN.

Hur hög är risken för infektion?

De Risk för smitta att ha en sjukhuskim är särskilt då högnär patienten som redan visar tecken på infektion har. De vanligaste sjukhuskiminfektioner är Sårinfektioner, lunginflammation och urinvägsinfektioner.

Den exakta patogenen kan bara identifieras med hjälp av smeta att bli etablerad. Så länge Detekterbar bakterie är, så är också patienten smittsam. Om infektioner upptäcks kan infektionsrisken minskas genom åtgärder som Isolering i enkelrummet, handdesinfektion och bär Skyddskläder och Tandskydd minskas.

Även om det inte finns några uppenbara infektioner kan det vara risk för smitta. Sjukhuskimar, som MRSA, kan också bidra friska människor förekomst, utan till klagomål respektive. Det här kallas kolonisering. Det finns inga symtom, men som bärare kan du smitta andra människor, vilket är särskilt farligt för dem med ett svagt immunförsvar. Koloniseringen kan leda till en infektion genom operationer, varvid patogenerna kan komma in i blodomloppet eller genom en försvagning av immunsystemet.

Vilka är tecknen på en sjukhuskiminfektion?

Multiresistenta sjukhuskimar kan orsaka olika klagomål. Tecken på infektion eller symtom beror på patogenen i fråga:

• de vanligaste sjukhuskiminfektioner är Sårinfektioner. Dessa utlöses främst av MRSA eller Pseudomonas aeruginosa. Detta försenar sårläkning, särskilt efter operationer.
• Urinvägsinfektion dyker upp huvudsakligen genom problem och smärta vid urinering
• är en annan vanlig sjukhuskiminfektion Lunginflammation. Tecken på detta är feber, hosta med gulgrönaktig sputum och smärta vid andning.
• de Blodförgiftning (sepsis) är en fruktad sjukdom som också kan utlösas av sjukhuskimar.

Inte alla med multiresistenta bakterier har också klagomål. Man skiljer en här koloniseringdär personen bär bakterierna och kan överföra dem till andra, men visar inte några tecken på en sjukdom själv och en infektion där sådana tecken förekommer.

Men vid kolonisering med multiresistenta patogener finns det också en högre risk för infektion. Om personens immunsystem till exempel försvagas eller om de genomgår en operation kan bakterierna använda detta och en infektion uppstår.

orsaker

De utveckling har multiresistenta bakterier olika orsaker:

• Kommer att vara en Antibiotikabehandling avbröts tidigtn, så var inte alla patogener dödade. De överlevande, som redan har en viss resistens mot läkemedlet genom mutation, kan nu multiplicera utan konkurrens och bilda en resistent stam.
• En annan faktor är det ofta onödig användning av antibiotikat.ex. för virusinfektioner eller användning av starka antibiotika för banala infektioner. Antibiotika hjälper inte mot virus, men på detta sätt kommer bakterier i kontakt med läkemedlet, kan utveckla resistens och senare uppstå som patogener.
• Användning av antibiotika i livsmedelsindustrin bidrar också till utvecklingen av resistens. Antibiotika läggs till djurfoder och senare äter människor dem i små mängder när de äter kött. Bakterierna väljs återigen beroende på deras resistens och en resistent stam kan bildas.

Multiresistenta bakterier kan överföras och multiplicera snabbt på sjukhuset på grund av den ofta kontakten mellan olika patienter och vårdpersonalen.

Läs mer om ämnet här: Antibiotikaresistens

Antal dödsfall i Tyskland från sjukhuskimar

Varje år fastnat i Tyskland ungefär 500 000 patienter med sjukhuskimar. Vissa av dessa patogener är multiresistenta och därför svåra att behandla med antibiotika. Antalet Dödsfall i Tyskland till och med sjukhusgrönar är cirka 15 000 per år.
Enligt en studie är antalet i hela Europa 91 000 dödsfall och cirka 2,6 miljoner infektioner per år.

De vanligaste infektioner är sårinfektioner, urinvägsinfektioner, lunginflammation och blodförgiftning (sepsis). Ungefär en tredjedel denna infektion beaktas påverkbarat.ex. genom striktare hygienåtgärder.

Vad är MRSA?

MRSA betyder meticillinresistent Staphylococcus aureus eller multiresistent Staphylococcus aureus.
Denna bakterie upptäcktes 1961 och anses nu vara en klassisk multiresistent patogen. Det är en variant av Staphylococcus aureus, en representant för stafylokockerna, som är bakterier. Staphylococcus aureus förekommer nästan överallt i naturen och hos människor främst på huden och slemhinnorna i munnen, näsan och halsen.

Som regel orsakar Staphylococcus aureus inga symtom hos människor.
Om immunsystemet är svagt eller andra faktorer gynnar spridningen av bakterien, kan symtom på sjukdomen uppstå, t.ex. Hudinflammation, muskelsjukdomar, lunginflammation, sårinfektioner, upp till blodförgiftning (sepsis).

Om resistens mot flera olika antibiotika (MRSA) utvecklas är det svårt att eliminera patogenen. Som ett resultat kan MRSA också bli ett problem för andra människor eller patienter när det överförs till andra människor, särskilt om det finns en immunbrist.

Läs mer om ämnet här: MRSA och Staphylococcus aureus.

Vad är VRE?

VRE betyder att Vancouveromycin-resistenta enterokocker. Det är mestadels en variant av Enterococcus faecium-bakterien med en motstånd mot antibiotikumet vancomycin.

Vancouveromycin heter Boka antibiotika Begagnade. Det betyder att den endast används för patogener med resistens mot andra antibiotika som t.ex. MRSA, eller vid svåra infektioner där antibiotikans effekt måste vara säker, t.ex. Inflammation av meninges (meningit). Användning för enkla infektioner skulle leda till en snabbare utveckling av bakterieresistens mot vankomycin och beaktas därför inte.

Enterococcus faecium finns hos människor Del av den friska tarmfloraen och när den rymmer från tarmen, symtom som Urinvägsinfektioner eller blodförgiftning (sepsis).

De vankomycinresistenta enterokockorna är särskilt viktiga immunförsvagade Patienter med infektioner. Eftersom VRE ofta inte bara är resistent mot vankomycin utan också är resistent mot andra antibiotika, är det ett problematiskt grodd som kan vara svårt att eliminera.

Vad är överföringsvägen för sjukhuskimar?

Den vanligaste vägen för överföring av sjukhuskimar är igenom direkt hudkontakt med en förorenad person. Detta kan göras antingen direkt från patient till patient hända eller via det Vårdpersonal och den doktorer, dela ut mat och byta bandage under aktiviteter som att ta blod. Eftersom större delen av överföringen sker via händerna är regelbunden handdesinfektion ett viktigt förebyggande åtgärder.

Ett annat sätt att överföra är Kontakt med föremål och ytorsom tidigare förorenats med patogenerna. Objekt som ofta används av flera olika människor, t.ex. dörrhandtag eller bord, påverkas särskilt. En förebyggande åtgärd mot överföring av bakterier på detta sätt är regelbunden desinfektion av dessa föremål och ytor.

Överföring genom luften är en så kallad Droppinfektiondär t.ex. förbi Nyser eller hostasom får patogener på ytor eller direkt på andra människor. En förebyggande åtgärd mot denna överföringsväg är att ha en ansiktsmask.

Hur lång är inkubationsperioden med en sjukhuskim?

De inkubationsperiod av sjukhuskimar, med hjälp av exemplet med MRSA, är cirka 4 till 10 dagar. Inkubationsperioden är perioden mellan infektion med en patogen och uppkomsten av de första symptomen.

3-MRGN och 4-MRGN

MRGN står för multiresistenta gramnegativa patogener. Det är en samlingsbeteckning för flera olika bakterier som också finns hos friska människor i kroppen. exempel på detta är Pseudomonas aeruginosa eller E coli.

Det som dessa bakterier har gemensamt är resistens mot många antibiotika, så det är svårt att hitta ett lämpligt läkemedel för att eliminera dem i händelse av en infektion.

En åtskillnad görs mellan 3-MRGN och 4-MRGN, detta hänvisar till Resistens mot olika antibiotika:

• 3-MRGN är resistenta mot tre grupper av antibiotika
• 4-MRGN är resistenta mot fyra grupper av antibiotika. De är därför ännu svårare att behandla.

Eftersom resistens förekommer särskilt i områden där många antibiotika används, är dessa patogener ett stort problem, särskilt på sjukhus.

Liksom med MRSA görs en åtskillnad mellan MRGN och en infektion och en kolonisering. När de koloniseras utlöser bakterierna inga symtom på sjukdomen, men de kan överföras. Kirurgi eller immunbrist kan då leda till en infektion.

Sjukhuskimar efter en operation

Även med annat friska människorvem är en Standarddrift såsom appendektomi eller knäoperation kan leda till sjukhuskimar orsaka problem. Patogenerna kommer in i patientens blodomlopp via såret som orsakas av ingreppet och inbäddar därmed i såret. Det kommer till en infektion och därmed till en Försening i sårläkning. Beroende på patogen måste infektionen behandlas med antibiotika. Detta kan emellertid vara svårt eftersom vissa av sjukhuskimarna Resistens mot en mängd olika antibiotika har utvecklats. Detta innebär att processen för sårläkning kan försenas ytterligare.

Sårinfektioner efter operationen är bland de vanligaste sjukhusinfektioner (nosokomiala infektioner).

Urterna kan antingen finnas i patienten innan ingreppet, men har ännu inte utlöst några symptom (kolonisering), eller så förvärvas de endast på sjukhus av t.ex. Kontakt med andra patienter eller vårdpersonalen.

En viktig åtgärd mot sårinfektioner efter en operation strikta hygienåtgärder.

Diarré från sjukhuskimar

Diarré på sjukhuset är inte ovanligt och orsakas ofta av virus som norovirus. Norovirus orsakar gastrointestinal inflammation med illamående, kräkningar och diarré och kan överföras snabbt, särskilt på sjukhus.

Det kan också utvecklas efter antibiotikabehandling Diarre komma. Bakterien är ansvarig för detta Clostridium difficile, a ofta sjukhuskim. Den naturliga tarmfloran dödas delvis av antibiotika och Clostridium difficile kan föröka sig obehindrat. Det bildar gifter (toxiner) och attackerar därmed tarmslemhinnan. Detta kan ha olika effekter beroende på patienten, från mild diarré till, under vissa omständigheter livshotande, giftig megacolon.